Rechtsprechung
LSG Nordrhein-Westfalen, 06.06.2017 - L 1 KR 103/16 |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Versorgung mit einem UV-Tischgerät zur Behandlung einer Hauterkrankung fällt nicht unter die Leistungspflicht der Krankenkasse
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Krankenversicherung; Gewährung eines UV-Teilbestrahlungsgerätes als Sachleistung; Chronisches Handekzem; Neue Behandlungsmethode
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Krankenversicherung; Gewährung eines UV-Teilbestrahlungsgerätes als Sachleistung; Chronisches Handekzem; Neue Behandlungsmethode
- rechtsportal.de
SGB V § 33 Abs. 1 S. 1; SGB V § 135 Abs. 1
Krankenversicherung - datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (2)
- Wolters Kluwer (Kurzinformation)
Gewährung eines UV-Teilbestrahlungsgerätes als Sachleistung
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 67 (Kurzinformation)
Krankenversicherungsrecht | Hilfsmittel | UV-Teilbestrahlungsgerät (UVB 311 nm)
Verfahrensgang
- SG Köln, 15.12.2015 - S 34 KR 169/15
- SG Köln, 15.12.2015 - S 37 KR 169/15
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.06.2017 - L 1 KR 103/16
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (3)
- LSG Baden-Württemberg, 19.10.2011 - L 11 KR 3941/11
Anspruch auf Versorgung mit einem UV-Therapiesystem als Hilfsmittel der …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 06.06.2017 - L 1 KR 103/16
Betriebliche bzw. berufliche Erfordernisse könnten in diesem Zusammenhang nicht berücksichtigt werden (Verweis auf LSG Baden-Württemberg, Beschl. v. 19.10.2011 - L 11 KR 3941/11 ER-B -) Medizinisch-wissenschaftliche Gründe habe die behandelnde Ärztin Dr. I nicht benannt.Zum Schutze der Patienten müsse die intensive UV-Bestrahlung unter ärztlicher Aufsicht erfolgen (Verweis auf LSG Baden-Württemberg, Beschl. vom 19.10.2011 - L 11 KR 3941/11 ER-B -).
- BSG, 08.07.2015 - B 3 KR 5/14 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel (hier Continuous Glucosemonitoring System für …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 06.06.2017 - L 1 KR 103/16
Der Einsatz des begehrten Hilfsmittels erfolgt in untrennbarem Zusammenhang mit einer Behandlungsmethode, nämlich der Strahlentherapie zur Behandlung atopischer Dermatitis, so dass das Erfordernis einer positiven Empfehlung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) gemäß § 135 Abs. 1 SGB V grundsätzlich einschlägig ist (vgl. zu den entsprechenden Grundsätzen insoweit BSG, Urt. v. 08.07.2015 - B 3 KR 5/14 R -, juris Rn. 26 ff. m.w.N.).Obwohl die UVB-Strahlentherapie bereits Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung und im EBM-Ä enthalten ist (…vgl. insoweit BSG, Urt. v. 04.04.2006 - B 1 KR 12/05 R -, juris Rn. 20 m.w.N.), dürfte es sich um eine "neue" Behandlungsmethode handeln, weil die bereits anerkannte Therapieform durch den Einsatz eines UVB-Teilbestrahlungsgerätes in der Heimbehandlung eine wesentliche Erweiterung erfährt, die mit gesundheitlichen Risiken verbunden ist, denen bisher durch den G-BA nicht nachgegangen wurde (vgl. zu diesem Gesichtspunkt BSG, Urt. v. 08.07.2015 - B 3 KR 5/14 R -, juris Rn. 33 f.).
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/05 R
Krankenversicherung - neue im Ausland
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 06.06.2017 - L 1 KR 103/16
Obwohl die UVB-Strahlentherapie bereits Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung und im EBM-Ä enthalten ist (vgl. insoweit BSG, Urt. v. 04.04.2006 - B 1 KR 12/05 R -, juris Rn. 20 m.w.N.), dürfte es sich um eine "neue" Behandlungsmethode handeln, weil die bereits anerkannte Therapieform durch den Einsatz eines UVB-Teilbestrahlungsgerätes in der Heimbehandlung eine wesentliche Erweiterung erfährt, die mit gesundheitlichen Risiken verbunden ist, denen bisher durch den G-BA nicht nachgegangen wurde (…vgl. zu diesem Gesichtspunkt BSG, Urt. v. 08.07.2015 - B 3 KR 5/14 R -, juris Rn. 33 f.).